Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: ВПС Мембранозный ДМЖП больших до 7мм размеров с признаками гиперволимии МКК и ЛГ.
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > ОРДИНАТОРСКАЯ
Хомячок
Виктор Станиславович, я уже писала, да не туда, а в срочные сообщения-*исправляюсь.
Посмотрите пожалуйста наше эхо и подскажите, как сложна ситуация. Если этого недостаточно, напишите, что еще необходимо. Также врачи увидели у нас пневмонию на снимке рентген, а послушав нет ничго, я и сама вижу, что он не болен: нет соплецй, температуры, кашля. Кардиохирурги настоятельно рекомендуют прооперироваться до 6 месяцев, нам уже 3м и 13 дней. Хотели ехать в Берлин, чтобы сделать операцию акклюдером, узнала, что такую делают в Питере, у вас?
Сердце леворасположенное, правосформированное.
Митральный клапан 1,3 см.
Створки не изменены.
Движение створок нормальное.
Трикуспидальный клапан 1,4 см.
Створки не изменены, дв. Нормальное. Регургитация (-)
Аортальный клапан 0,9 см. трехстворчатый, створки не изменены.
Регургитация (-)
Аорта отхождение от левого желудочка на уровне Вальсальвы 1,2 см
Восходящий отдел 1,0 см Vk 1,8 м/с GP 14,0 мм рт.ст. дуга аорты не изменена.
В брюшной аорте тип кровотока магистральный
Легочная артерия отхождение от правого желудочка
Клапан легочной артерии 1,0 см
Створки не изменены Регургитация (+)
Ствол легочной артерии 1,1 см Vk 2,2 м/с GP 19.0 мм.рт.ст.
ВУЛА 0,065 при ЧСС 153 ударов в минуту.

Левый желудочек
КДР 2,5см КСР 1,5см ФВ 74%
КД 24 мл КСО 6 мл УО 18 мл
Толщина задней стенки 0,5/0,8 см.

Межжелудочковая перегородка
Толщина диастола 0,5 см. систола 0,7 см сократимость 41%
Движения правильные.
Дефекты в мембранозной части субаортальный =0.7 см

Правый желудочек 1,1 см. толщина стенки диастола 0,3 см. систола 0,48 см.
Выходной отдел не изменен.

Левое предсердие диастола 2,0 систола1,5 см.
Правое предсердие 2,2*1,8 см.
Межпредсердная перегородка дефекты нет. Открытое овальное окно-
Перикард не изменен Жидкость в перикарде нет
Nevvazhay Timofey
Дефект крупный, его необходимо закрывать сейчас. Ребенок относительно маленький, дефект большой, локализован в перимембранозной части субаортально - скорее всего закрыть окклюдером сложно или невозможно. Я бы рекомендовал открытую операцию. С уважением, Т.И.Невважай
Хомячок
Цитата(Nevvazhay Timofey @ 24.10.2009, 6:46) *
Дефект крупный, его необходимо закрывать сейчас. Ребенок относительно маленький, дефект большой, локализован в перимембранозной части субаортально - скорее всего закрыть окклюдером сложно или невозможно. Я бы рекомендовал открытую операцию. С уважением, Т.И.Невважай



Спасибо за рекомендацию, но может быть..., также понимаю, что исходя из одного лишь Эхо, сложно сказать, в любом случае все обычно видно на месте и я не исключаю исход открытой операции. Я конечно же как любая мама надеюсь на все самое лучшее для своего Медвежонка.

Хочу написать как мы растем, родились мы 11.07.2009г с весом 3800 и 55 см.
1) 4638 и 57 см.
2) 5390 и 61,5 см.
3) 5900 и 64,5 см.

Кушает хорошо, весельчак, очень подвижный. Правда теперь я замечаю, что он бледненький, раньше просто внимание на это не обращала. Нам назначили капотен и фуросемид, капотен принимаем, чуть меньше четвертинки (25мг) нам 1мг на кг веса, мы 6000 весим, только вот фуросемид не расчитали и мы его не пьем пока, может Вы подскажите как?
Nevvazhay Timofey
Я исходил из того, что данные исследования (ЭХОКГ) верные. Если это так, то дефект необходимо закрывать сейчас. Вам назначили серьезное лечение, это еще раз говорит за то, что дефект значимый.

Рекомендации по медикаментозному лечению (дозировки) нельзя давать заочно. Если Ваш кардиолог считает, что ребенок должен принимать фуросемид, то значит он ДОЛЖЕН его принимать.



Цитата(Хомячок @ 24.10.2009, 18:48) *
Спасибо за рекомендацию, но может быть..., также понимаю, что исходя из одного лишь Эхо, сложно сказать, в любом случае все обычно видно на месте и я не исключаю исход открытой операции. Я конечно же как любая мама надеюсь на все самое лучшее для своего Медвежонка.

Хочу написать как мы растем, родились мы 11.07.2009г с весом 3800 и 55 см.
1) 4638 и 57 см.
2) 5390 и 61,5 см.
3) 5900 и 64,5 см.

Кушает хорошо, весельчак, очень подвижный. Правда теперь я замечаю, что он бледненький, раньше просто внимание на это не обращала. Нам назначили капотен и фуросемид, капотен принимаем, чуть меньше четвертинки (25мг) нам 1мг на кг веса, мы 6000 весим, только вот фуросемид не расчитали и мы его не пьем пока, может Вы подскажите как?
Хомячок
Цитата(Nevvazhay Timofey @ 25.10.2009, 16:20) *
Я исходил из того, что данные исследования (ЭХОКГ) верные. Если это так, то дефект необходимо закрывать сейчас. Вам назначили серьезное лечение, это еще раз говорит за то, что дефект значимый.

Рекомендации по медикаментозному лечению (дозировки) нельзя давать заочно. Если Ваш кардиолог считает, что ребенок должен принимать фуросемид, то значит он ДОЛЖЕН его принимать.




В том то и дело, что в заключении указали, а дозировку не написали, а наш кардиолог(бабулька) вообще написала многое того чего нет, я не хочу никого обидеть, но нужно быть внимательнее. К огромному сожалению они о нашем ВПС узнали от нас, мы сами решили пройти платных специалистов и вот так закрутилось.
Хомячок
Виктор Станиславович очеь бы хотелось получить консультацию у Вас.
Доктор Довгань
Цитата(Хомячок @ 8.11.2009, 19:40) *
Виктор Станиславович очеь бы хотелось получить консультацию у Вас.

Что тут скажешь?.. В УЗ-закоючении нет намеков ни на давление в легочной артерии, ни даже на цифры, по которым его можно рассчитать. Тем не менее, в 6 мес необходимо обследоваться и окончательно решать, что, и в каком объеме делать. Дело в том, что при развитии легочной гипертензии наступает такой период, когда жалоб нет, ребенок растет, хорошо прибавляет в весе. Если пропустить эти сроки, и обратиться тогда, когда станет хуже, запросто можно пропустить оптимальные сроки для операции, а то и вообще попасть в разряд неоперабельных.
По поводу окклюдера - перимембранозные дефекты далеко не все можно закрыть окклюдером, и, чем меньше ребенок, тем труднее это сделать: в маленьких камерах сердца банально не развернуться доставочным устройством.
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2024 IPS, Inc.