Уважаемая Софья Михайловна у моего ребёнка (девочка 7 мес, развитие соответственно возрасту) в возрасте 7 мес был имплантирован ЭКС по поводу полной АВ блокады на фоне высокого титра антител SSa,SSb у матери) при контрольном ЭХО диагностирована умеренная дилятация левого предсердия и левого желудочка,умеренное снижение фракции выброса (56%).Подскажите пожалуйста может ли это быть проявлением синдрома кардиостимулятора (кардиостимулятор Medtronic Sensia однокамерный,режим стимуляции VVIЧСС 120 ударов в минуту)и какие могут быть варианты коррекции данной ситуации.

Прошу прошения в предидущем посте допустил ряд неточностей- ЭКС был имплантирован в возрасте 1 день , а изменения на ЭХО были диагностированы во время планового обследования(ЧСС изначально был установлена 130 в возрасте 6 мес ритм изменён-120 ударов в минуту)

Уважаемая Софья Михайловна, У ребенка (8 месяцев) врожденный порок сердца - дефект межпредсердной перегородки, окно диаметром до 7 мм. После обследования в местной больнице, кардиолог предлагает делать операцию. Сейчас до операцие нам выписали постоянно принимать ВЕРОШПИРОН. Есть ли смысл в приеме этого лекарства и какое положительое действие оно окажет на состояние здоровья ребенка?

Думаю, вам нужно менять параметры стимуляции, перейти на бифокальный режим. Sensia позволяет это сделать. Обратитесь в клинику, где вам имплантировали ЭКС, для перепрограммации ЭКС нужен только прибор и ребенок, это не требует операции повторной.
Когда в последний раз проверялись параметры стимуляции?


Я не могу назначать или отменять лекарства по Инету. Единственное, что могу сказать - крайне редко есть показания к мочегонной терапии при МПС 7 мм, равно как и показания к операции. Может, вы приложите протокол ультразвука? Какой вес при рождении и вес сейчас у ребенка?

Я не могу назначать или отменять лекарства по Инету. Единственное, что могу сказать - крайне редко есть показания к мочегонной терапии при МПС 7 мм, равно как и показания к операции. Может, вы приложите протокол ультразвука? Какой вес при рождении и вес сейчас у ребенка?


Уважаемая Софья Михайловна!
Нашему ребенку сейчас 8,5 месяцев, вес 8,6 кг, рост 70 см. Родился 07.06.2009 г. вес 3,490 кг, рост 51 см. Протокол ультразвука, рентген, ЭКГ отправлю Вам после получения мед. книжки из больници.

тем более не вижу проблем - растет и прибавляет хорошо.

Уважаемая Софья Михайловна!
Спасибо, Ваш ответ нас обнадеживает. У нас еще вопрос, если можно. Мы с трех месяцев ходим в детский бассейн, ребенок плавает и ныряет (с поддержкой), задерживая дыхание на секунд 10. Ребенку нравится, инструкторы хвалят и говорят, что есть резерв. Мы переживаем, что плавание дает нагрузку на сердце. Как Вы считаете, можно ли нам продолжать посещать бассейн и нырять? Валерий.

Последний раз обследование по кардиостимулятору проводилось в феврале (на момент осмотра ребенку 7 мес), во время которого были выявлены перечисленные нарушения и установленв чсс 120 ударов. Вольтаж 1,75, режим vvi.

все же стоит подумать о бифокальной стимуляции, sensia позволяет двухкамерную навязку


это вопрос тоже из разряда таблеток по инету... Обычно по детям все видно. Если ребенок может переносить нагрузки, он их переносит.

Большое Вам спасибо за ответы!

Спасибо большое за ответы. А бифокальный режим возможен при однокамерном стимуляторе(эпикирдиальый биполярный электрод)?

Уважаемая Софья Михайловна!
Я на сайте www.bakulev.ru в разделе Онлайн-консультации отправил Вам все последние результаты обследований ребенка за последние 6 месяцев (ЭКГ, УЗИ и выписной эпикриз). Очень хотим узнать Ваше мнение о срочности проведения операции или лечения. Спасибо.

Вы уверены, что у вас однокамерный стимулятор? Sensia - двухкамерная модель тоже существует.
Вы могли бы прислать выписку с моделью ЭКС


Я там вроде на все ответы сегодня ответила

стимулятор однокамерный так как при рождении ребёнок был недоношенный (масса тела 2400) и учитывая меньшую травматичность было решено имплантировать однокамерный стимулятор SESR01 и соответственно один желудочковый эпикардиальный биполярный электрод. Скажите пожалуйста с какого возраста возможно установить
в вашей клинике ЭКС эндоваскулярно и что является показанием для замены ЭКС на двухкамерный в данном возрасте