Здравствуйте!!! 28 июня. моему внуку( 3г 4 мес) сделали операцию- пластика реканализации дефекта ДМЖП заплатой с иссечением аномальной мышцы. Сегодня сделали эхокардиографическое исследование.
Ответьте пожалуйста о чем говорит эта эхограмма. Наш кардиолог будет принимать только в понедельник. Мы очень напуганы. Значит ли это, что произошла опять реканализация?

Левый желудочек: конечный диастолический размер 3.1 см
конечный систолический размер 2.0
КДО 40 мл, КСО 13 мл, УО 26 мл, ФВ 65%
толщина задней стенки 0.46
Межжелудочковая перегородка
толщина 0.62
Характер движения- правильный
Правый желудочек
Диастолический размер не расширен
трискупидальный клапан- створки уплотнены, подвижные, ФК 1.9 рег 1-2 ст.
радиент давления ПЖ 30 мм рт ст
Митральный клапан- створки утолщены, передняя уплотнена по краю, подвижные, ФК 1.9 см, рег. 1 ст.
Аорта восходящая 1.9 см, дуга. перешеек не изменены.

Аортальный клапан- 3-х створчатый,АН 0 ст.
Градиент давления пиковый 6мм рт ст.
Левое предсердие 2.2 см
Легочная артерия- ствол в режиме ЦДК 1.7 см, рег 1 ст., скорость ЛА макс.1.69 м/с
Градиент давления ПЖ/ЛА 11 мм рт. ст.
МПП- интактна
ДМЖП- на уровне заплаты сброс крови слева направо. предполагаемый дефект 3-4 мм, градиент давления ЛЖ/ПЖ макс 58 мм рт ст.

Заключение: В области заплаты сброс крови слева(резидуальный)-3-4 мм. Левые отделы сердца уменьшились. Митральная регуртация 1 ст.Трискуспидальная регуртация 1-2 ст.Градиент давления ПЖ 30 мм рт. ст. ЛА не расширена, недостаточность клапанов ЛА 0-1 ст. Градиент давления ЛА макс 11мм рт ст. давления 20 мм рт ст. Жидкости в полости нерикарда и плевральных синусах нет

При выписке эхо можете привести?
В любом случае, даже если сейчас фиксируется сброс 3-4 мм, учитывая высокий градиент давления между желудочками - 58, делать сейчас ничего не надо.

При выписке эхо-кг: жидкости в полости перикарда нет.ФВЛЖ 67%, щелевидный сброс на МЖП. НТК 1+

Софья Михайловна, еще написано где состояние ребенка:систолический шум над 3-4м/р интенсивностью 2/6. И еще вопрос: то что у нас высокий градиент давления между желудочками- это плохо или хорошо, и как это влияет на сброс крови? И может быть нам стоит съездить в Бакулева и сделать там эхо?

по сути, щелевидный сброс на мжп может и быть этим 3 мм сбросом, зависит от грамотности пишущего. Высокий градиент между желудочками - это как раз хорошо.

Софья Михайловна. спасибо вам за ответ. Порадовало про градиент давления. Скажите пожалуйста, есть ли у нас все таки повод для волнений и нужно ли нам что - то предпринять сейчас или просто надо подождать и попозже повторить эхо, может быть в другом месте. И возможно ли зарастание этого щелевидного сброса со временем?

пока только наблюдать

Спасибо.

Софья Михайловна, сегодня сделали узи. Можете прокоментировать?

Софья Михайловна, нам в Бакулева ,на проверку, назначили через год. Может стоит нам сейчас уже съездить ?
С уважением Елена.

все нормально, ехать сейчас никуда не надо

Спасибо , Софья Михайловна! А то мы волнуемся , не поймем лучше стало или хуже. А вообще Софья Михайловна, может это еше зарасти?

это не страшно, даже если не зарастет

Большое спасибо, Софья Михайловна!!!! Успокоили!!!

Добрый день, Софья Михайловна!Моя дочка с Владиком 13 августа ездили на проверку в Бакулево.Им сказали,что Владику нужно делать еще одну операцию.Посмотрите пожалуйста наше эходопплерокардиографическое обследование. Почему нужна еще операция? У Владика ухудшение? Ведь до этого нам говорили, что делать ничего не нужно.Я выложила для сравнения предыдущие обследования.
Это было 16-06-2011г-в Бакулево.

Эту Эхокардиограмму делали у нас 27-12-2011г.

А это свежая от 13-08-2012г

Буду очень вам благодарна за ответ!

данные стабильные

Софья Михайловна, вот в сентябре дочка с внуком опять поедут в Бакулево и должен решаться вопрос об операции, когда и как? Мы все очень переживаем за мальчика. Это уже третья операция. Очень страшно!Может нам не надо ее делать?Что бы вы посоветовали?

вас будут консультировать очно, это несравнимо с нашим дистанционным общением. Поговорите с хирургом.

Спасибо, Софья Михайловна!