Здравствуйте!
Ребенку сейчас 5.10 лет. С рождения сначала были шумы в сердце: дополнительные хорды и открытое овальное окно, которое потом закрылось. В прошлом году перед записью в спортивную секцию по хоккею проходили осмотр кардиолога и был поставлен диагноз МАРС (дополнительные хорды по эхокг). Соответственно, было дано разрешение на занятия хоккеем.
В этом году для получения такой же справки опять пошли к кардиологу, а т.к. в нашей поликлинике этого врача нет, то, чтобы не мотаться по городу, решили сделать платное обследование в поликлинике Семашко.
Там эхокг показало:
Аорта: восходящий отдел - 18 мм, дуга - 17 мм, перешеек - 14 мм.
Левое предсердие: 23*27 мм
Левый желудочек:
КДР: 35.5 мм, КДО 52.6 мл
КСР: 23 мм, КСО 18.2 мл
УО: 34.4 мил, ФВ 65.4%
МЖП (диастола) 5мм, ЗСЛЖ (диастола) 5 мм
Правое предсердие: 25*29 мм
Полость правого желудочка 13 мм, стенка 2 мм
Ствол легочной артерии 14мм
Описание исследования:
Стенка аорты не изменена, дуга и перешеек без видимых сужений. Створки клапанов тонкие, подвижные, движение их правильное, амплитуда раскрытия достаточная. Полости сердца не расширены, размеры соответствуют весу, функция миокарда сохранена, зоны гипокинеза не определяются, перикард без особенностей. В полости левого желудочка несколько добавочных хорд, одна из них в выходном тракте, не препятствует кровотоку.
Допплеровское исследование:
Трансаортальный градиент на уровне клапана - 6.9 мм рт.ст., Vmax - 1.3 м/сек. Транспульмональный градиент - 5.5 мм рт.ст., Vmax - 1.17 м/сек. Незначительная (физиологическая) пульмональная и трикуспидальная регургитация. В просвете легочной артерии регистрируется турбулентный систолодиастолический проток до 2мм - ОАП. Пиковое систолическое давление в ЛА по трикуспидальной регургитации 25 мм рт.ст. (норма до 30 мм рт.ст.).
Заключение:
небольшой ОАП. Стенка аорты не изменена, дуга и перешеек без видимых сужений. Створки клапанов не изменены. Незначительная пульмональная и трикуспидальная регугитация в рамках физиологической. Полости сердца не расширены. В полости левого желудочка несколько добавочных хорд. Функция миокарда сохранена. Перегородки прослеживаются на всем протяжении. Перикард не изменен. Давление в системе легочной артерии не повышено.
На мой вопрос, почему раньше в нашей поликлинике не обнаруживали этот порок, врач УЗИ сказала, что, скорее всего, в нашей поликлинике старое оборудование, на котором это незаметно.
Почти год занимается хоккеем. Благодаря ему почти перестали болеть (раньше постоянно болели орви и отитами с высокой температурой).
Кардиолог там же на консультации разрешила дальнейшие занятия хоккеем, а также прописал элькар по 14 кап/3 раза в день в течение месяца. Наблюдение - 2 раза в год. Ни про какие операции даже речь не заходила, сказала, что, может быть, зарастет со временем.
В связи с этим хотелось бы спросить:
- поможет ли при ОАП элькар? Стоит его принимать?
- можно ли с нашим диагнозом заниматься хоккеем при условии наблюдения 2 раза в год, или лучше перейти в другой вид спорта? Какой?
- могут ли эти занятия нанести какой-то вред здоровью?
- может ли такой проток со временем закрыться?
- может, стоить сходить на консультацию еще к какому-нибудь врачу по поводу возможной операции?
Заранее большое спасибо за Ваши ответы.