. Я понимаю вашу загруженность, и низкий поклон вам всем, что не смотря ни на что находите время успокаивать, консультировать и давать советы нам, полу - сумасшедшим мамам, узнавшим, что у ребеночка такие страшные диагнозы. Очень прошу помочь.Мы из Чувашской Республики, ребенок (девочка) 06.10.2011 года рождения. проживаем в г. Алатырь, ехать до Чебоксар 3-4 часа. у нас в Алатыре нет аппарата, чтобы сделать узи сердца ребенку. И нет кардиологов. Приходится ездить туда. Дважды мы ездили. (наши данные ниже) Говорят, что на обследование в вашем центре не нужна квота а только какой-то вызов! Пожалуйста, хочется пройти обследование у вас. И может как-то прокомментируете наши данные на сколько это серьезно. потому что второй кардиолог отменила все препараты, которые назначила первый и оставила только элькар, т.к. сказала, что мы плохо прибавляем в весе (на 10.07.2012г вес ребенка 8 кг, 73 рост). Правда ли что операцию до года нам делать никто не будет (слова второго кардиолога)? И очень беспокоит то, что узи нельзя пройти в нашем городе, приходится ездить, а там каждый кардиолог доверяет только определенному специалисту который делает узи, и попасть в один день и на узи и к кардиологу на прием НЕВОЗМОЖНО! Помогите пожалуйста.
С Уважением Татьяна.
Результаты первого узи от 18.04.2012г: на тот момент вес ребенка 7100.
назначено лечение кардиологом города Чебоксар: верошпирон 0.025 по 1/4 2 раза в день в 16.00 и в 20.00 длительно, элькар 20проценто по 10 капель 2 раза в день до еды 1 мес (апрель), свечи ректальные корилип по полсвечки 1 раз в день 10 дней через 10 дней курс повторить (май) оротат калия по 1/4 таблетки 1 раз в день 1 мес (июнь) в июле пройти повторное УЗИ и консультацию.
Пишу данные узи как смогла прочитать
толщина стенки правого желудочка 3.0 мм
правый желудочек 16.6 мм (ручкой поправлено как бы Гм)
межжелудочковая перегородка 3.0 мм
Левый желудочек КДР 21.9мм
КСР 13.1мм
задняя стенка левого желудочка 3.0 мм
фракция выброса 73.7 процентов
ударный объем 11.9 мл
FS 40.4 процентов
правое предсердие 21х27.0 мм (ручкой поправлено как бы Гм)
левое предсердие 12.3 мм
аорта 7.5-10
легочная артерия 10.0 мм
сократительная способность ЛЖ сохранена
Особенности ЛЖ - интактная
межжелудочковая перегородка выбухание враво 16х7 мм
межпредсердная перегородка ДМПП вторичный 6.6 мм
аортальный клапан без особенностей систолическое расхождение створок нормальное 5.0 мм регургитации нет градиент давления на клапане 4.0 мм рт. ст, скорость ковотока 1.0 м/с нисходящая дуга аорты 1.2 м/c
митральный клапан без особенностей систолическое расхождение створок нормальное регургитация есть 1 ст градиент давления на клапане 2.0 мм. рт ст, скорость ковотока 0.8 м/c
трикуспидальный клапан без особенностей регургитация есть 1 ст градиент давления на клапане 4.0 мм рт. ст, корость кровотока 1.0 м/с
ЧСС 1266
клапан легочного ствола без особенностей систолическое расхождение створок нормальное регургитация есть (цифра написана ручкой разобрать невозможно) градиент давления на клапане 24.7 мм.рт.ст. скорость кровотока 2.48 м/с СГД в ЛА 114:252 =0.45
нижняя полая вена 5/0 мм.
брюшной отдел аорты 5/0 мм
заключение: ВПС аневризма МПП 1 тип 16Х7 мм с ДМПП 6.6 мм со значительным сбросом вправо дилятация равых отделов сердца. относительныйстеноз ЛА с гр. 24.7 мм рт. ст
Qp:Qs= 3:1 признаки перегрузки МКК регургитация на ТК 1, ПН 1, МК (опятьне понятно).
Ждать до июля я не стала и мы поехали на узи в мае и попали к другому кардиологу и вот вторые данные:
Эхокардиографическое исследование от 24 мая 2012 года
Аорта: диаметр на уровне створок 10 мм. Диаметр на уровне синусов Вальсальвы 11 мм. Диаметр восходящего отдела 10 мм.
Аортальный клапан – несимметричное смыкание створок, расхождение створок в систолу 9 мм, регургитации нет. Скорость на клапане 1,3 м/с, в нисходящей аорте 1,8 м/c. В брюшной аорте тип кровотока магистральный, скорость 0,9 м/с. На уровне перешейка диаметр 5,5 мм.
Левый желудочек: конечный диастолический размер 20 мм, конечный систолический размер 13 мм, фракция выброса 68%, фракция сокращения 35%, ударный объем 8 мл, толщина задней стенки левого желудочка 3,5 мм
Межжелудочковая перегородка 3,5 мм, целостность не нарушена. Сократительная способность миокарда левого желудочка сохранена. Особенности левого желудочка – нитевидные структуры.
Межпредсердная перегородка: при ЦДК и ДКГ регистрируется постоянный значительный лево-правый сброс вправо, по цветовому пятну сообщение - ~~ 6 - 7 мм. Гипермобильность МПП.
Левое предсердие: 14х17 мм (в четырехкамерной позиции).
Правый желудочек: конечный диастолический размер 17 мм, толщина стенки 2,0 мм
Правое предсердие: диаметр по короткой оси 22 мм, диаметр по длинной оси 23 мм (расширено)
Митральный клапан: створки без особенностей, движение створок разнонаправленное, скорость Е – 0,9 м/с, А – 0,8 м/с, Е/А – 1,1, регургитация 0-1 степени
Трикуспидальный клапан: створки не уплотнены, скорость 0,6 м/с, регургитация 1 степени
Легочная артерия: диаметр 13 мм, створки тонкие, уплотнены, регургитация 1 степени. Скорость на уровне клапана до 1,4 – 1,6 м/с, в стволе до 2,8 м/с, градиент 31 мм. рт. ст. СГДЛА 16,7 мм. рт.ст. Qs-Qp – 1 / 2
Нижняя полая вена 6 мм
Полость перикарда без особенностей
Заключение: ВПС: вторичный дефект межпредсердной перегородки. Клапанно-подклапанный стеноз легочной артерии. Перегрузка правых отделов сердца. Пульмональная, трикуспидальная регургитация 1 степени, митральная регургитация 0-1 степени. Дополнительные хорды левого желудочка.
P.S. Девочка активная, при сильном плаче слегка синеет над верхней губой, аппетит плохой. Сейчас ползает, встает на ножки, пытается пойти.
Еще раз большое спасибо.