Здравствуйте, Доктор Довгань. Проконсультируйте, пожалуйста.

У моего сына (4 года) ВПС клапанный стеноз легочной артерии, градиент давления 60 мм Hg, по УЗИ от 03.06.2013г. ДМПП вторичный 10 мм без перегрузки правых камер сердца, в заключении УЗИ от 29.04.2013 г. - ООО в стадии закрытия (прикрепляю оба документа).
В выписке РДКБ, где мы проходим лечение по основному диагнозу (муковисцидоз, смешанная форма, тяжелое течение), есть данные ЭКГ (ЭКГ: Умеренная синусовая аритмия с частотой 83-100 уд в минуту. Вертикальное направление ЭОС. Повышена электрическая активность правых отделов. В ортостазе без существенных изменений). и дополнительные данные к УЗИ из НЦССХ им. Бакулева от 03.06.2013 г. (ПП 28х30 мм, ПЖ 14 мм).
Подскажите, пожалуйста, насколько нам необходимо делать операцию, какой прогноз и насколько возможен благоприятный исход при нашем основном диагнозе, если делать операцию в России. Если возможно - рекомендации по лечению.

Благодарю за ответ.

С уважением,
Анастасия.

Доктор Довгань, ответьте, пожалуйста!

Все ещё жду ответа. Прикрепляю результаты УЗИ сердца 23.08.2013 г. Спасибо.

В протоколе УЗИ есть несколько нестыковок: с одной стороны, выраженный стеноз легочной артерии, с другой - правые желудочек и предсердие не расширено.
Скорее всего прав доктор во втором исследовании, акцентировавший внимание на средний градиент, а не пиковый - 34 мм рт.ст.
Тем не менее, лечить ребенка все равно необходимо, речь только о сроках.
Вероятнее всего, обойтись можно будет баллонной ангиопластикой стеноза. Вряд ли понадобится полостная операция.
У нас это все делается, и никакие сопутствующие диагнозы не являются препятствием для лечения сердца. Если Вы хотите, чтобы я ответил более обстоятельно, пришлите видео УЗИ сердца, попросите, чтобы врач обязательно записал не только клапан легочной артерии, размер, открытие клапана, но и скорость регургитации на трикуспидальном клапане. Выложить видео можно на дропбокс или яндекс.диск, или любое другое облачное хранилище, так как по другому большие файлы не переслать.
Собирать деньги и ехать за границу лечиться - нет никакого смысла, на мой взгляд.

Добрый день! Вот ссылка на видеозапись http://turbobit.net/qk1cqcxjvtcu.html
УЗИ делали 23.08.2013, если там не отражена скорость регургитации на трикуспидальном клапане, напишите, пожалуйста. Мы в ближайшее время переделаем. Спасибо!

Добрый день! Доктор Довгань, ссылка на УЗИ сердца изменилась. Новая ссылка: http://turbobit.net/cpcbo6ot68cu.html. Заранее спасибо за ответ!