Уважаемый ,Тимофей Игоревич. Прошу Вас меня проконсультировать. Сыну 1год 4мес,вес при рождении 3650,рост 54см. На данный момент вес 12,600 кг, рост 87см, ребенок очень активный. Не могу загрузить здесь файлы поэтому пишу результаты нашего узи.
Осмотр 18.02.13
Дата рождения: 06.04.12
Жалобы на: нет
Объективно: вес 11,3 кг, область сердца без особенностей. Перифирическая пульсация отчетливая.
Аскультативно : систолический шум 2/6 интенсивности.
ЧСС :132 уд в мин.,SatO 2: 96%
Печень : у края реберной дуги.
РQ -0,12, ритм синусовый, ЭОС -S тип,преобладание потенциалов от правого желудочка.
ЭхоКс +ЦДК : КДР ЛЖ =23мм,стенки не утолщены.
EF - 70%, Ao-14 мм,ЛП-15мм, ПЖ-13мм, ст ПЖ-3 мм,
АК-3 створчатый , кольцо ЛА -12мм,V на кл ЛА-1,1 м/с.
Аневризма мембранозной части МЖП со сбросом 4мм Ргр 100 ммртст
Вторичный ДМПП 10мм с лево-правым шунтом.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток .
V в нисходящей Ао 1,4м /с.
ТК,МК, кл.ЛА,АК- без патологии.
Диагноз: ВПС. Деффект межпредсердной перегородки. Деффект межжелудочковой перегородки. НК 0-1ст.
Осмотр 02.08.13
Дата рождения :06.04.12
Объективно :вес 12,5 кг, область сердца без особенностей .Перифирическая пульсация отчетливая
Аскультативно : систолический шум 2/6 интенсивности
ЧСС: 132 уд в мин. SatO2: 96%
Печень: у края реберной дуги
Ритм синусовый , ЭОС -S тип, преобладание потенциалов от правого желудочка .
ЭхоКс +ЦДК: осмотр сидя. Ребенок ведет себя беспокойно.
КДР ЛЖ=ЛЖ30мм, стенки не утолщены .
EF -70%, Ao-14 мм, ЛП-15мм, ПЖ-13мм, ст ПЖ-3 мм
АК-3 створчатый , V на кл ЛА-2,1 м/с, с град 18 ммртст
Аневризма мембранозной части МЖП со сбросом 4мм с Ргр 100 ммртст
Вторичный ДМПП по потоку 15мм с лево-правым шунтом .
В абдоминальной Ао магистральный кровоток
V в нисходящей Ао магистральный1,4 м/с.
ТК, МК, кл. ЛА, АК-без патологии .
Диагноз: ВПС . Деффект межжелудочковой перегородки . Деффект межпредсердной перегородки. НК 0-1 ст.
Рекомендации:наблюдение педиатра, профилактика инфекционного эндокардита , контроль через 6-9мес.
Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.
1)По результату последнего УЗИ, Деффект межпредсердной перегородки увеличился до 15мм.Доктор сказала, что в ростом ребенка(за 1,5 мес он вырос на 4см)увеличился и деффект.Так ли это?Мог ли он увеличитс,во время исследования,так-как ребенок плакал?
2) Есть ли у нас шанс на эндовоскулярную операцию?
3) Возможно ли закрыть сразу 2 деффект окклюдерами ?
4) Стоит ли нам ждать еще время, может быть сейчас сделать операцию закрытую,пока он еще не увеличился?Очень боимся,что он увеличится, и уже не будет возможности поставить окклюдер(опять же, если это возможно)?