Добрый день! Прошу Вас меня проконсультировать. Сыну 1год 4мес,вес при рождении 3650,рост 54см. На данный момент вес 12,850кг, рост 87см, ребенок очень активный. Не могу загрузить здесь файлы поэтому пишу результаты нашего узи.
Осмотр 18.02.13
Дата рождения: 06.04.12
Жалобы на: нет
Объективно: вес 11,3 кг, область сердца без особенностей. Перифирическая пульсация отчетливая.
Аскультативно : систолический шум 2/6 интенсивности.
ЧСС :132 уд в мин.,SatO 2: 96%
Печень : у края реберной дуги.
РQ -0,12, ритм синусовый, ЭОС -S тип,преобладание потенциалов от правого желудочка.
ЭхоКс +ЦДК : КДР ЛЖ =23мм,стенки не утолщены.
EF - 70%, Ao-14 мм,ЛП-15мм, ПЖ-13мм, ст ПЖ-3 мм,
АК-3 створчатый , кольцо ЛА -12мм,V на кл ЛА-1,1 м/с.
Аневризма мембранозной части МЖП со сбросом 4мм Ргр 100 ммртст
Вторичный ДМПП 10мм с лево-правым шунтом.
В абдоминальной Ао магистральный кровоток .
V в нисходящей Ао 1,4м /с.
ТК,МК, кл.ЛА,АК- без патологии.
Диагноз: ВПС. Деффект межпредсердной перегородки. Деффект межжелудочковой перегородки. НК 0-1ст.
Осмотр 02.08.13
Дата рождения :06.04.12
Объективно :вес 12,5 кг, область сердца без особенностей .Перифирическая пульсация отчетливая
Аскультативно : систолический шум 2/6 интенсивности
ЧСС: 132 уд в мин. SatO2: 96%
Печень: у края реберной дуги
Ритм синусовый , ЭОС -S тип, преобладание потенциалов от правого желудочка .
ЭхоКс +ЦДК: осмотр сидя. Ребенок ведет себя беспокойно.
КДР ЛЖ=ЛЖ30мм, стенки не утолщены .
EF -70%, Ao-14 мм, ЛП-15мм, ПЖ-13мм, ст ПЖ-3 мм
АК-3 створчатый , V на кл ЛА-2,1 м/с, с град 18 ммртст
Аневризма мембранозной части МЖП со сбросом 4мм с Ргр 100 ммртст
Вторичный ДМПП по потоку 15мм с лево-правым шунтом .
В абдоминальной Ао магистральный кровоток
V в нисходящей Ао магистральный1,4 м/с
ТК, МК, кл. ЛА, АК-без патологии .
Диагноз: ВПС . Деффект межжелудочковой перегородки . Деффект межпредсердной перегородки. НК 0-1 ст.
Рекомендации:наблюдение педиатра, профилактика инфекционного эндокардита , контроль через 6-9мес.
Ответьте, пожалуйста, на мои вопросы.
1)Можем ли мы оставить ДМЖП,а закрыть только ДМПП?
2) Есть ли у нас шанс на эндовоскулярную операцию?
3) Возможно ли закрыть сразу два деффекта окклюдерами ?
4) Центр грудной хирургии делает операции окклюдером только с 4лет,так нам сказали,так-как двухгодовалый ребенок не сможет после наркоза лежать сутки спокойно.Бывали ли у вас случаи таких операций до 4лет,как они проходили?