Здравствуйте! 2 января этого года у меня родилась дочь. вес и рост при рождении 3800/52. состояние ребенка при рождении удовлетворительное. на 3 сутки жизни клиника дыхательной 1 степени в результате врожденной пневмонии. Обращает внимание цианотичный цвет кожи. Ребенку проведено ЭХО-КГ (выявлен умеренный стеноз ЛА), назначена антибактериальная терапия. За время наблюдения состояние ребенка с положительной динамикой по ДН. ЭКГ: ритм синусовый, ЧСС 150-153 уд в минуту, ЭОС- отклонена вправо. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса.
Эхо-КГ:
аорта на уровне синусов 1.0 см, стенки не изменены, нормоэхогенные, не утолщены. Нормокинез.
Аортальный клапан 3х створчатый, створки умеренно неравномерно утолщены, гиперэхогенные, подвижность сохранена. На створках патологических образований нет. PG на аортальном клапане 9 мм.рт.ст., регургитация не определяется.
Левое предсердие 1.2х1.5 см, в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено. Устья легочных вен не расширены.
Митральный клапан створки тонкие, не изменены, дискордантные. На створках патологических образований нет. Регуртация не выявлена.
Правое предсердие 1.1х1.5 см, в его просвете дополнительных эхосигналов не выявлено.
Трискупидальный клапан створки тонкие. На створках патологических образований нет, регургитация 1 степени.
Межпредсердная перегородка дефект в области овального окна 0.1 см
Легочная артерия 0.7 см на уровне фиброзного кольца. ОАП не визуализируется.
Клапан легочной артерии створки умеренно утолщены, гиперэхогенные PG на КЛА 19 мм.рт.ст, MG 7 мм.рт. ст, систолическая скорость кровотока 2.1. м/с, регугитация 1 степени.
Правый желудочек 1.1. см в приточном отделе из апикального доступа, в В-mode.
Расчетное давление в правом жулудочке (по трискупидальной регургитации) 19 мм.рт. ст.
Левый желудочек КДР 1.7 см, КСР 1.2 см, УО 6 мл, ФВ (Teicchholz) 66%, ФФУ 35%, МЖП (д) 0.3 см, ЗСЛЖ (д) 0,3см.
Межжелудочковая перегородка непрерывна.
Зоны диссинергии: не выявлено.
Листки перикарда не утолщены, в перикарде жидкость не выявлены.
Тип наполенения левого желудочка промежуточный.
Тип выброса из левого желудочка нормокинетический. Заключения неспецифические изменения створок АК и КЛА. Минимальный стеноз КЛА.
Выписаны из роддома 13 января 2014 года. Состояние ребенка при выписке удовлетворительноею На осмотр реакция активная. Тонус мышц физиологичный. Рефлексы живые, симметричные. Кожа чистая, с цианотичеким оттенком. SP02=94-96%. Глазки чистые. В легких дыхание пуэриальное, ЧД 44 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 138 в минуту, систолический шум, одышки, тахикардии нет. АД в норме. Живот при пальпации мягкий, б/б. Печень +1 см. Физиологические отправления в норме. Вес к выписке 3452гр.
Диагноз основной: Врожденная пневмония неуточненной этиологии.
Сопутствующий: ВПС: Умеренный клапанный стеноз ЛА, НКо, ЛГо.

При возвращении домой по моим наблюдениям цианотический оттенок исчез.
Нужно ли моему ребенку сейчас какое-нибудь медикаментозное лечение? Могут ли со временем створки клапана прийти в норму?

в норме градиент давления на легочном клапане допустим до 25 ммртст. у вас - 19.
контроль узи через год, лечения и ограничения режима не показаны

Здравствуйте. Вновь сделали контрольное обследование. 2 июня ребенку будет 5 месяцев, вес 5кг 30 грамм, рост 57 см.
ЭКГ и R графию органов грудной клетки делали в стационаре, лежали с пневмонией с 29.04.2014 по 08.05.2014. ЭКГот 05.05.2014 -ритм синусовый, чсс 142 в минуту, дыхательная аритмия. Положение э/о сердца отклонение вправо. Вольтаж основных зубцов снижен. Гипртрофия правого желудочка (во время ЭКГ ребенок кричал, успокоить не удалось).
R графия органов гр. клетки от 29.04. 2014 - легочные поля в полном объеме, очаговых и инфильтративных теней нет. Легочный рисунок обогащен в прикорневых отделах обоих легких за счет бронхо-сосудистого компоненте. Корни малоструктурные. Тень сердца расположено центрально, незначительно расширена в поперечнике, КТИ 54%. Дуги сердца не изменены, диафрагма на уровне 5 ребра, контур ее ровный. Синусы свободные.
К приложенному хочу добавить, что последние недели три очень часто присутствует синюшность всего лица.
Пожалуйста, прокомментируйте результаты обследований.
Большое спасибо!
Протоколы обследований и видеозаписи не прикрепляются из-за большого объема. Скажите, пожалуйста, куда можно отправить протоколы эхокардиограмм и видеозапись?

babyheart@mail.ru