Здравствуйте уважаемые врачи! Сейчас моему сыночку 9 с половиной месяцев, вес 9800, рост 77 см. Скажите, пожалуйста, можно ли закрыть имеющийся у него дефект окклюдером, или это рискованно, и кроме как сделать операцию на открытом сердце никаких вариантов нет? Очень важно ваше мнение.

УЗИ от 27.01 2014
КДР-1,9см, КСР-1,1см,ПЖ-1,6см,АО-1,2см,АО восх.-1.2 см, ЛП-1,2 см, ПП-2.4*2,0 см, МЖП-0, 35 см, ЗСЛЖ-0,35 см, ФВ-72%, ФУ-38%, УО- 8 мл.
Камеры сердца: увеличение правых отделов.
Межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении. Межпредсердная перегородка-перерыв эхосигнала в средней трети шириной- 0,9 см. Сброс слева направо.Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зон гипокинеза не выявлено. Ассинергия МЖП. Аорта не расширена. Аортальный клапан- створки тонкие, подвижность не ограничена, ГД- 5 мм.рт. ст. Митральный клапан-створки тонкие, подвижные. Трикуспидальный клапан: без особенностей. Легочная артерия: -не расширена, на уровне створок ЛА диаметр ствола-1.2 см .На уровне бифуркации-2.1 см, ПВ - 0,9 см, ЛВ-1,0 см, сброс через ОАП достоверно не выявлен. Клапан легочной артерии створки уплотнены, ГД транслегочного потока- 14 мм.рт. ст. Дополнительная хорда в средней трети полости левого желудочка.Особенности перикарда: выпота нет.
Доплер Эхо КГ (с ЦДК):
Митральная регургитация-(+)
Трикуспидальная регургитация-(+)
Аортальная регургитация-( нет)
Расчет давления в правом желудочке затруднен.
Заключение: ВПС: вторичный ДМПП. Ускоренный траслегочный поток (объемная перегрузка?).

Эхо КГ от 07.07.2014.

КДР-2,3 см, КСР-1,4 см,ПЖ-1,7 см,Ао-1,6 см,АО восх.-1.5 см, ЛП-1,6 см, ПП-2.8*2,6 см, МЖП-0,5 см, ЗСЛЖ-0,4 см, ФВ-72%, ФУ-39%, УО- 13 мл.
Камеры сердца: расширены правые отделы.
Межжелудочковая перегородка прослеживается на всем протяжении. Межпредсердная перегородка-перерыв эхосигнала в средней трети шириной- 1,3*1,1 см. Сброс слева направо.Сократительная функция миокарда левого желудочка удовлетворительная. Зон гипокинеза не выявлено. Аорта не расширена.Аортальный клапан- створки тонкие, подвижность не ограничена. Митральный клапан-створки тонкие, подвижные. Трикуспидальный клапан: без особенностей. Легочная артерия: -расширена, диаметр ствола-1.7 см Клапан легочной артерии-движение створок не ограничено. ГД- 12 мм.рт. ст., за счет объемной перегрузки.Особенности перикарда: выпота нет.
Доплер Эхо КГ (с ЦДК):
Митральная регургитация-(нет)
Трикуспидальная регургитация-(++)узкая
Аортальная регургитация-( нет)
Расчетное давления в правом желудочке 34 мм.рт.ст.
Заключение: ВПС: вторичный ДМПП.

для выбора метода лечения не хватает данных

каких именно данных?

вес при рождении 3780, рост 55 см, сейчас вес 9700, рост 77 см.

анатомии сердца - протокол узи неполный

Здравствуйте!

Меня зовут Дитковский Игорь Александрович, я детский эндоваскулярный хирург Института Амосова. Окончательный ответ по поводу подходит дефект для эндоваскулярного лечения или нет может дать только танспищеводная ЭхоКГ, которая маленьким детям делается под наркозом во время самой операции. Поэтому набирайте вес и ложитесь в клинику на лечение. Мы деткам делаем так: укладываем малыша в ренгеноперациионной, под наркозом делаем транспищеводное обследование. Если дефект подходит для закрытия окклюдером - начинаем операцию, если нет - ребенок переводится в палату или интенсивною терапию и на следующий день оперируется хирургически.