Добрый день, уважаемые врачи!
Ребенку 4 мес, вес 6 кг
данные УЗИ от 11.08.14: дуга и перешеек б/о, градиент в перешейке 12 мм рт.ст.
Аортальный клапан: амплитуда раскрытия нормальная 8 мм
Степень региртигации нет
Левое предсердие не увеличено ЛП 12 мм
Правый желудочек увеличен. ПЖ (М-режим) 13мм
Правое предсердие увеличено
МЖП не утолщена, 3мм
Движение МЖП нормальное
Задняя стенка левого желудочка не утолщена, 4мм
Левый желудочек не увеличен
КДР 21мм, КСР 11мм
Тейхольц: EF (ФБ) 67%, FS (ФУ) 34%, SV (УО) 12ml
Сократимость миокарда левого желудочка: удовлетворительная (нормокинез)
Признаки объемной перегрузки ЛЖ нет
Митральный клапан: створки тонкие, подвижные
ФК 10мм, Степень регургитации нет
Клапан легочной артерии
ФК 11мм
Ускорение систолического потока в легочной артерии есть V 1,9м/с
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, подвижные
ФК 13мм, степень регургитации физиологическая
Градиент давление трикуспидального клапана 30мм Hg
Перикард б/о
В брюшной аорте кровоток магистрального типа со скоростью 1,0 м/с
Дополнительные особенности С дуги аорты визуализируется аортальный сегмент ОАП диаметром 3,00 со скоростью 1,15 м/сек. по МЖП патологических потоков нет. Qp/Qs=3,0/1
Заключение: ДМПП вторичный 11-14мм. ОАП 3,00мм. Дилактация правых отделов сердца. "Ложные" хорды левого желудочка.
Расшифровка ЭКГ от 11.08.14: тяжелая тахикардия, 144 ударов в минуту, короткий интервал PR, аномалия ST-T V1 V2 V3, гипертрофия правого желудочка V, отклонение оси вправо
Заключение кардиолога: ВПС ДМПП, Легочная недостаточность 1 ст
Заключение кардиохирурга: ВПС ДМПП,умеренная легочная гиперволемия
Кардиохирург сказал, чтобы "забыть" о диагнозе до исполнения ребенком одного года, ограничений ни в чем нет
Кардиолог сказал, что в 8 мес необходимо будет сделать УЗИ, следить за набором весом, повторный прием в конце сентября
Ребенок подкашливает, во время бодрствования и сна частые глубокие вздохи, одышки нет, во время кормления делает частые перерывы для отдыха
вопросы:
1. с учетом данных УЗИ и ЭКГ существует ли угроза жизни моего ребенка и можно ли действительно "забыть" о диагнозе?
2. при каком минимальном росте/весе ребенка проводят операции? (врач сказал, что на сегодняшний день веса не достаточно)
3. могу ли я настоять на госпитализации и оперативном вмешательстве до исполнения ребенком одного года и что для этого необходимо сделать?
Спасибо.
С уважением, Анна