Здравствуйте, доктор. Буду очень благодарна за рекомендации по поводу наблюдения и необходимости лечения моего ребенка.
Сыну 2 года 4 мес.
Результаты ЭХОКГ с цветным доплеровским исследованием:
-сердце сформировано, расположено правильн0о
- ДМПП в области венозного синуса 2,5 мм
- клапаны интактны
- магистральные сосуды не изменены
Дополнительные данные: ОАП не выявлен, ао-пульмональная фистула? L-R ток крови через ДМПП в области венозного синуса. Дополнительные хорды левого желудочка.
Клапан скорость м/с регургитация (степень)
митральный 0,86 0-1 степени
аортальный 1,0 -
легочный 0,95 0-1 степени
трикуспидальный 0,60 0-1 степени
V нисх. АО, мс 1,89 0-1 степени
Измерения левого желудочка
LVEDD 30,8
LVESD 21,3
EF% 60
ТЗСЛЖ, мм 4,3 мм
ТМЖП 4,6
корень аорты 14,4 мм
левое предсердие 22,0мм =ДПП
легочная артерия 15,4 мм
Заключение Гемодинамически незначимый ДМПП в области венозного синуса. Дополнительные хорды левого желудочка.
рекомендации: экг через пол года эхокг через год
Электрокардиограмма
RR412/146 мс
ЧСС стоя 158 (волновался)
PQ 114 мс
QRS 90 мс
QT 286 мс
альфа QRS +82 град
Заключение: умеренная синусовая тахикардия. вертикальное положение ЭОС. НБПНПГ. Изменения процессов реполяризации смешанного генеза - вегетативного и метаболического.
Рекомендации Кудесан 7 кап 1 р в д 2 мес, затем магне B6 10,0 20 дн, Карнитон 1-2 кап - 1 мес.
По самочувствию - плохой аппетит и набор веса, педиатр умслышал функциональные шумы на последнем приеме. Болеет не редко, но без осложнений, обычные орз.
Разъясните, пожалуйста, на что стоит обратить особое внимание, а что является вариантом нормы или не требует внимания. Есть ли показание к проведению операции, в каком возрасте (при условии отсутствия симптоматики) велика ли вероятность проблем во взрослом возрасте в случае не проведения операции по поводу ДМПП? Есть ли ограничения в образе жизни для ребенка? Есть ли необходимость в дополнительном обследовании?
Заранее спасибо большое!