Мальчик, 9 лет, ВПС: состояние после операции Fontan в 2011, кардиостимулятор. Принимает аспирин 75 мг/сутки, эналаприл.
С 11 марта температура 39 в течение 5 дней, на 6 день начали сумамед. По ОАК от 17 марта похоже на грипп, тромбоциты снижены до 138, сыпи не было.
26 марта ОАК всё в норме, тромбоциты 340, развёрнутая биохимия, также всё в норме.
20 мая после посещения бассейна с тренером (физическая нагрузка + возможное переохлаждение) внезапно появляется сыпь. Педиатр решил что аллергия, так как после бассейна ели жареную курицу с какой-то приправой. Локти красного цвета. На одной щеке большое белое пятно с четкой границей, мелкая сыпь на руках, теле, возможно геморрагическая.
На следующий день появилась сыпь на ногах. Аллерголог ставит диагноз под сомнение. В ОАК снижение тромбоцитов до 150.
Инфекционист: тромбоцитопеническая пурпура?
Гематолог: вирусная экзантема?
Принимали зиртек, сыпь довольно быстро прошла 7-10 дней, жили на даче.
31 мая вечером приступ мигрени. (страдает мигренью), дали парацетамол.
ОАК от 01.06.2015 (сдавали утром): тромбоциты 367 (повышены).
1 июня - первый день в летнем школьном лагере. Возможно, была повышенная физическая нагрузка, немного солнца. Вечером появилась геморрагическая сыпь на ногах, но меньшей интенсивности чем в 1 раз.
Педиатр лагерь запретил на неопределенный срок.
Какой может быть диагноз, план обследования? К какому специалисту идти?