Здравствуйте, Виктор Станиславович!
Ставили 2-летнему сыну холтер.
Пожалуйста, прокомментируйте результат (меня смущают проявления ранней реполяризации желудочков). Все предыдущие результаты холтеров вроде были неплохие.
Простите, обращаюсь к Вам за консультацией, т.к. к кардиологу ещё нескоро, а результат исследования несколько пугает.
(На протяжении суток ребёнок пару раз сильно пугался очень громких звуков и потом долго успокаивался.)
Большое спасибо!

Все время наблюдения регистрировался синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии.
Максимальная ЧСС 171 уд/мин, минимальная ЧСС 59 уд/мин.
Средняя ЧСС днем 119 уд/мин, ночью 81 уд/мин.
Циркадный индекс - 1,5.
Пауз более 1200 миллисекунд не выявлено, максимальный интервал R-R 1156 мсек.
Регистрируется феномен укороченного интервала PQ.
PQ 78-100 мсек (вне зависимости от ЧСС).
Эктопической активности не зарегистрировано.
Регистрируются длительные эпизоды элевации сегмента ST до 3,0 мм по 1 и 3 каналам, расцененные как проявление синдрома
ранней реполяризации желудочков.
Эпизоды косонисходящей тахизависимой депрессии сегмента ST до -2,0 мм по 2 каналу суммарной продолжительностью 18
часов 33 минуты.
Эпизоды двухфазности з.Т по 2 каналу.
Интервал QT при максимальной ЧСС - 300 мсек
Интервал QT при минимальной ЧСС - 440 мсек.
Усиленный циркадный профиль ритма.

Судя по описанию - холтер расшифровывал взрослый кардиолог. По мне - так ничего особенного.

Большое спасибо, Виктор Станиславович!
Кардиолог внёс некоторые изменения в заключение, добавив информацию о феномене ВПВ. Посмотрите, пожалуйста!
"На протяжении всего исследования регистрируется феномен WPW - укорочение интервала PQ и дельта-волна по 2-му каналу.
Вторичные изменения ST-T по 2-му каналу на фоне феномена WPW".
Насколько я понимаю, феномен ВПВ - диагноз не очень хороший.
Можно ли по одному холтеру диагностировать феномен? Имеет ли смысл нам снова поставить ребёнку холтер или, может быть, нужно снять несколько кардиограмм в разное время?
Насколько феномен опасен и проявляется ли он в чём-то внешне?

Феномен WPW, а еще и CLC и LGL - чудный очень, 9 авторов претендуют на то, чтобы их именем назывался один симптом на ЭКГ .
Вообще-то, он по холтеру не ставится. Если видно на хотеровском исследовании, то его нужно увидеть вначале на банальной ЭКГ.
Если есть признаки WPW синдрома, необходима консультация и обследование у аритмолога. WPW - это пароксизмальные (внезапные) приступы сердцебиения. Болезнь не из приятных, но лечится.
Посему, план такой: увидеть на ЭКГ, если есть (или он сомнительный) - к аритмологу, это его хлеб, разберется.

Спасибо, Виктор Станиславович!