Помощь - Поиск - Пользователи - Календарь
Полная версия этой страницы: Обнаружен ВПС на узи плода 16 недель
Форум родителей детей с пороками сердца > Медицинские вопросы > ОРДИНАТОРСКАЯ
Анна мама Марка
на Узи плода в 16 недель обнаружен ВПС-атрезия митрального клапана с гипоплазией левого желудочка,ДМЖП,двойной выход магистральных сосудов из правого желудочка,живу в Красноярске.Вопросы-насколько страшен подобный диагноз? где мне лучше рожать,какой кардиоцентр выбрать,какой хирург специализирующийся в Росси по таким порокам?и потребуется ли нам операция в первые дни( Норвуд-я так понимаю) или другая? заранее спасибо за ответ!!!!
Ариша
Отвечать в темах раздела Ординаторская могут ТОЛЬКО СПЕЦИАЛИСТЫ из группы пользователей ВРАЧИ. Модератор
Доктор Довгань
Первое: у Вас нет диагноза. Или двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, или гипоплазия левых отделов сердца. Или - или.
Второе: в 16 недель беременности КРАЙНЕ ТРУДНО поставить правильный диагноз у плода. Нужен очень большой опыт и недюжинное умение, чтобы быть хотя бы уверенным, что у ребенка порок сердца вообще есть.
Итог: живите спокойно, через месяц повторите обследование. Будут проблемы, тогда и будем их решать. Времени более чем достаточно, чтобы определиться с местом и временем для лечения.
Анна мама Марка
Цитата(Доктор Довгань @ 19.10.2015, 0:03) *
Первое: у Вас нет диагноза. Или двойное отхождение магистральных сосудов от правого желудочка, или гипоплазия левых отделов сердца. Или - или.
Второе: в 16 недель беременности КРАЙНЕ ТРУДНО поставить правильный диагноз у плода. Нужен очень большой опыт и недюжинное умение, чтобы быть хотя бы уверенным, что у ребенка порок сердца вообще есть.
Итог: живите спокойно, через месяц повторите обследование. Будут проблемы, тогда и будем их решать. Времени более чем достаточно, чтобы определиться с местом и временем для лечения.

Огромное спасибо за ответ! Буду ждать следующее УЗИ тогда пока...результаты выложу для дальнейшей консультации с вами,еще раз благодарю!
Анна мама Марка
Цитата(Анна мама Марка @ 19.10.2015, 12:31) *
Огромное спасибо за ответ! Буду ждать следующее УЗИ тогда пока...результаты выложу для дальнейшей консультации с вами,еще раз благодарю!

Здравствуйте еще раз! сегодня состоялся консилиум с участием врача-кардиолога нашего Ценра сердечно-сосудистой хирургии Теплова П.В,вот что написано теперь в заключении-отмечается дефект нижней межпредсердной перегородки,верхней части межжел.перегородки,АВ-клапаны представлены единым фибозным кольцом,через который кровоток из обоих предсердий поступает в желудочек,аорта и легочн.артерия выходят из одного желудочка диаметр аорты 2,8 мм,ЛА 2,3 мм,срез через дугу аорты не изменен.Диагноз-единый желудочек сердца. К чему теперь готовится,какие этапы операций нас ждут,и когда их делать? ну и тот же вопрос -где мне рожать и оперироваться порекомендуете? Заранее благодарна за ответ!!!!
Dra Alina
Добрый день, Анна
Так как это единственный желудочек, то обычно проводят три операци:
- Первая операция -палиативная, в зависимости отсистемногои легочного кровотоков- как правило в первые дни после рождения ( в зависимости от состояния ребенка)- первая неделя ( пока не закрылось овальное окно, ребенок может подождать операции, либо делают септостомию по Рашкинду- чтобы раскрыть овальное окно балоном и тем самым предотвращают легочную гипертензию).
-Гленн - в приблизительно 6 месяцев
- Фонтен - приблизительно в 4 года.

Иногда ( в зависимости от анатомии) можно обойтись только двумя операциями:
- Гленн в 6 месяцев
- Фонтен в 4 года
Дело в том, что в вашем случае выбор первой операции еще не очень понятен: кажется, что нет стеноза в ЛА и Ао и поэтому первой операцией может быть banding ; если же есть стеноз ЛА значит устанавливают фистулу.
Вам надо будет следить за весом ребенка ( давать гиперкалрийные добавки для прибавки его веса) и за его сатурацией ( насыщение крови кислородом)- для этого надо будет купить аппарат , не обязательно новый.
И очень-очень важно - уберегать ребенка от любых инфекций верхних выводящих путей.
Анна мама Марка
Цитата(Dra Alina @ 21.10.2015, 0:23) *
Добрый день, Анна
Так как это единственный желудочек, то обычно проводят три операци:
- Первая операция -палиативная, в зависимости отсистемногои легочного кровотоков- как правило в первые дни после рождения ( в зависимости от состояния ребенка)- первая неделя ( пока не закрылось овальное окно, ребенок может подождать операции, либо делают септостомию по Рашкинду- чтобы раскрыть овальное окно балоном и тем самым предотвращают легочную гипертензию).
-Гленн - в приблизительно 6 месяцев
- Фонтен - приблизительно в 4 года.

Иногда ( в зависимости от анатомии) можно обойтись только двумя операциями:
- Гленн в 6 месяцев
- Фонтен в 4 года
Дело в том, что в вашем случае выбор первой операции еще не очень понятен: кажется, что нет стеноза в ЛА и Ао и поэтому первой операцией может быть banding ; если же есть стеноз ЛА значит устанавливают фистулу.
Вам надо будет следить за весом ребенка ( давать гиперкалрийные добавки для прибавки его веса) и за его сатурацией ( насыщение крови кислородом)- для этого надо будет купить аппарат , не обязательно новый.
И очень-очень важно - уберегать ребенка от любых инфекций верхних выводящих путей.
Спасибо за отвт! а вот нам этот кардиолог ,который был на комисси сказал, что срочность в первой операциперый месяц жизни-и это анастамоз,наложение на легочную артерию для уменьшения давления...это то же самое о чем и вы говорите или этотразные операции?
Dr.Nathalie
Цитата
уберегать ребенка от любых инфекций верхних выводящих путей.

Расскажите, пожалуйста, как именно Вы предлагаете "уберегать" ребенка от любых инфекций?
Для просмотра полной версии этой страницы, пожалуйста, пройдите по ссылке.
Русская версия IP.Board © 2001-2024 IPS, Inc.