Здравствуйте
очень прошу прокомментировать состояние ребенка после операции методом баллонная ангиопластика.
Коарктация у ребенка была обнаружена польскими врачами в возрасте 5 лет.
Вес ребенка на тот момент - 20 кг, сужение 3,5 мм. градиент около 50, давление на руках 120/65, на ногах 90/60. Пульс на ногах не прощупывался вообще.
В мае 2016 была проведена баллонная ангиопластика , по результатам сужение было расширено до 7,3 мм, градиент макс. 35, средний 15. Давление - равное на руках и ногах. Около 115/60.
Мы переехали на ПМЖ в Испанию где нас взяли под наблюдения уже испанские кардиологи.
Узи каждые 6 месяцев, 1 раз делали МРТ.
Я регулярно меряю давление ручным аппаратом. До операции ударов на ногах не слышала вообще.
Сейчас руки 110-115/50 (мне иногда кажется я слышу нижний удар и на 40)
Ноги: верхнее либо совпадает с руками либо на 5 меньше, а вот нижнее на ногах слышу только на 80.
Сейчас ребенку 8 лет, вес 26 кг
Результаты последнего узи, в скобках цифры полуторагодичной давности:
диаметр диастолический VI: 38mm (36)
толщина перегородки: 7 мм (6)
auricula (желудочек?) правый: 22 мм (19)
фракция выброса Тейхольц: 65% (57)
Маса VI: 55g (40)
TAPSE: 28mm (22,2)
Диаметр VCI: 8мм (11мм)
Доплер
клапан аорты макс. скорость: 1,13 (1,1)
Легочное артериальное давление: 169мс (11)
пульмональный клапан 0,87 мс (1)
Диаметр систолический VI: 23mm (24)
Толщина PP (grosor PP): 6mm (5)
Корень аорты: 20м (16)
Фракция сокращения VI: 39% (33)
Сужение стало 5мм (7,3 после операции), Градиент макс 42, средний - 20
Все остальное пишут норм., только легкое систолическое удлинение.
И снова ставят легкая-средняя рекоарктация. Но пока наблюдать.
Меряли давление на ногах в госпитале, у них получилось меньше, чем на руках.
Хотя у меня 2 года без изменений и я четко слышу первый удар на ноге, практически равный рукам.
Я спросила врачей, почему я слышу нижнее давление на руках почти на 40 и меня это очень смущает - говорят, что плохо меряю. Но я в этом очень сомневаюсь и поэтому очень прошу прокомментировать.
Пульс на ногах хорошо прощупывается.
Мы в чужой стране еще есть и языковые ограничения на обсуждение такой тематики.
Огромное спасибо