Добрый день!
Моему сыну 6 лет, активно занимается спортом, чувствует себя хорошо, рост и вес в возрастной норме, иногда присутствует сильная потливость при засыпании. Месяц назад, на плановом УЗИ сердца заподозрили ЧАДЛВ. Результаты УЗИ выкладываю:
Левый желудочек КСР(см) 2 КДР(см) 3.6 Z-score КДР - КСО(мл) 12 КДО(мл) 55 iКДО(мл\м2) 61 УО(мл) 43
ФВ(%)78 МЖП_d(мм) 5.5 Z-score МЖП - ЗСЛЖ_d(мм) 5 Z-score ЗСЛЖ -
Митральный клапан - створки тонкие подвижные Dкл.(мм) 22
Регургитация min Пик.град.(мм Hg) 4
Левое предсердие D(мм) 22 Z-score - Легочные вены дренируются в левое предсердие
Аорта отходит от ЛЖ, дуга левая, кровоток в брюшной Ао магистральный, коронарные артерии отходят типично
восх.(мм) 17 Дуга Ао.прокс(мм) 15 Дуга Ао дист.(мм) - Перешеек(мм) 13 Z-score истм.1.73
Z-score восх_Ао -0.8 Пик.град.перешеек (мм Hg) 6
Клапан аорты 3-х створчатый створки тонкие подвижные. Dкл.(мм) 15
Регургитации нет. Пик. град. (мм Hg) 5 Z-score -0.01
Правый желудочек КДР 25мм, КДО 50 мл. иКДО 55мл\м2 Выводной отдел ПЖ не сужен
Сист.Р(ПЖ) (ммHg) - ВПВ дренируется правильно в ПП d 13мм
Правое предсердие диаметр 32*34 мм Z 0.15*0.36 S 9.16см2 Z 0.3 НПВ дренируется правильнов ПП d 8мм
Трикуспид.клапан створки тонкие подвижные, Dкл.(мм) 30
Регургитация min Пик. град. (мм Hg) 3 Z-score 1.8
Легочная артерия отходит от правого желудочка, сброса на уровне ЛА нет
ствол(мм) 22 правая ЛА(мм) 22 левая ЛА(мм) 11 Z-score ПЛА -0.34 Z-score ЛЛА 0.38 Диаст Р(ЛА) (мм Hg) -
Клапан ЛА 3-х створчатый. D кл. (мм) 23 Створки тонкие, подвижные. Регургитация min Пик. град. (мм Hg) 5 Z-score 2.39
Митрально-аортальный фиброзный контакт присутствует
Септально-аортальный контакт присутствует
Межжелудочковая перегородка интактна, движение правильное
Межпредсердная перегородка инактна
Перикард без особенностей
Плевр. полости без особеностей
Дополнительные особенности: в ЛВ впадают устьявсех нмжних и лев верхней ЛВ. В типичном метсе устья прав верхней ЛВ не обнаружено. В просвете НПВ виден небольшой поток d 3 мм, возможно с аномально дренир. с прав верхней ЛВ.Полости сердца не увеличены.
Результаты МСКТ с контрастом:
Аорта
1. Восходящая. Диаметр 14мм.
2. Дуга. Диаметр 12мм
3. Нисходящая. Диаметр 8.6 мм
Легочные сосуды
1. ствол легочной артерии. Диаметр 14 мм.
2. правая л.а. 11мм
3. лева л.а. диаметр 10мм
4. Легочные вены от верхней доли правого легкого дренируются в ВПВ (на расстоянии 17мм от метса впадения ВПВ в правое предсердие). диаметр легочной вены 4.8 мм. Остальные вены впадаютт в левое предсердие.
Очаговых и инфильтративных изменений в легких не выявлено. Пневматизация долей и сегментов равномерная. Бронхи прослежены до уровня субсегментарных ветвей, просвет бронхов не расширен, не деформирован. Стенки не уплотнены. Просвет трахеи и главных бронхов не изменен.
Органы средостения расположены обычно. Плевральные листки четкие, ровные, жидкости в плевральных полостях не выявляется. В переднем средостении визуализируется вилочковая железа обычных плотности и структуры.
Множественности, уплотнения, обызвествления, гиперплазии внутригрудных лимфатических узлов узлов не отмечено.
Заключение : КТ-картина ЧАДЛВ (легочные вены от верхней доли правого легкого дренируются в ВПВ).
Какие прогнозы у моего ребенка? Какое лечение необходимо провести?